• 2020-09-10 08:06:01

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:声带息肉
    病情描述:去年查出的声带息肉,医生当时建议手术的,我选择了保守治疗,中间吃的金嗓散结胶囊,蒲地蓝口服液,好了一段时间,现在嗓子又有五六十天哑,而且感觉嗓子有异物堵着,又做了喉镜,我们这边医生还是建议手术治疗,您看我这个必须手术治疗吗?
  • 2020-09-10 08:28:32
    主任,您好!
  • 你好!根据你的症状和描述,声带息肉是有的,目前的电子喉镜检查示双侧声带充血,息肉较小,此种大小的息肉,我的建议是保守治疗。声带息肉与长期发声过度有关系,一定要减少讲话的频率和音量,否则即使手术治疗也会复发。
  • 另外,你的咽部异物感,应该是慢性咽炎引起的,也与用嗓过度有关系!药物治疗方案,你目前用的药物是适合的,不需要改变。
  • 我是教师,今年学校还安排我带初三两个班语文,所以用嗓子比较多
  • 每次上完课都感觉喉咙堵的难过
  • 当然,如果你很想手术,也可以到我科门诊做电子喉镜检查下手术切除,不需要住院全麻
  • 不需要全麻吗?
  • 是的,声带息肉多数与职业和性格有关系
  • 那我术后是否还得用声休息?
  • 这种大小可以在门诊做,做完就走,不需要住院,但仅限我科,其他地方不做
  • 术后需要一周不讲话,一月少讲话
  • 建议你放寒假的时候过来检查一下,届时可以考虑门诊手术切除
  • 您看我这个喉镜检查,有反流灼伤咽喉的症状吗?
  • 我们这边有个医生看了,要先解决反流,然后才能手术
  • 这个角度看不出来,明显反酸会有杓间区黏膜表现,你的喉镜检查没有显示杓间区
  • 反酸可以通过症状诊断,你有胸部和颈前烧灼感吗?
  • 没有呢
  • 我就是没感觉到,所以医生说我才奇怪呢
  • 目前没有明确证据诊断反流性食管炎
  • 所以我在平台搜到您,想咨询您的
  • 建议先用药(同以前的一样),再看情况
  • 我们淮安只有金嗓散结丸,买不到金嗓散结胶囊,这个胶囊也是去年在你们医院开的药,吃完在淮安就没买到,后来就买的金嗓散结丸
  • 蓝芩口服液也可以代替蒲地蓝口服液吗?
  • 金嗓散结丸和胶囊都可以,蓝芩口服液口服可以代替蒲地蓝
  • 讲话多是会加重症状吗?
  • 是的
  • 谢谢您!如果手术提前挂您的号
  • 2020-09-10 09:44:52
    好的
  • 2020-09-10 15:42:53

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你好 方主任 久闻大名,我是去年在你们医院检查 声带中断突起,当时医生就开了点药吃了,当时忘记问了,这突起是什么病呀,是声带息肉吗,会恶变吗,最近右侧声带突起的地方间断性疼,很担心别恶变了,由于疫情回来还得隔离,没发正常上班,只能网上咨询一下你,还有最近在我们这边照的一个喉镜,帮忙诊断一下是否能恶变,很是担心

方锐副主任医师

耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

咨询医生
喉镜看有小的声带息肉的,一般不会病变的。要注意少说话,轻声说。可以口服金嗓散结胶囊等中成药。
方医生您好,我是黄**,2019年9月11日,首次来你那看声带息肉,吃了2个月药11月28日复查,做了喉结检查,但是因为中午你下班了,让另外一个医生看了一下,息肉消除了,后来又吃了一个月的药,但是现在说话还是声音嘶哑,比以前要好一点,可以多加讲些,但是一点也不能多讲,讲多了喉咙难过。现在想咨询一下: 1,不知道是否还要继续用药。 2,还有就是嗓子特别干,有白痰,粘着嗓子处又不敢咳,不知道是否有咽喉炎 3,侯部总是感觉不舒服,有点疼,是否有炎症,需要用药。 下面第一张图是在去年5月份南京鼓楼喉镜,第二张是去年11月28日在你们医院做的喉镜,请方医生看下息肉是否已经消除了,是否还要继续用药。 最近因为喉咙不舒服,我现在吃金嗓散结胶囊吃了12天,和蒲地蓝消炎口服液吃了4天,还有金嗓子侯宝含片吃了3天,但是前2天感觉还好,今天早上起来还是不舒服,是否需要抗生素消炎药。

方锐副主任医师

耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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后来复查的喉镜看息肉已经消退了。从11月份的喉镜看可以不用吃药了。
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