病请描述：甲状腺结节（滤泡性）良恶性难辨？AI黑科技精准度超90%！费健主任详解如何告别“二次手术”噩梦 科普文章正文： 甲状腺结节诊断不再“雾里看花”！AI黑科技精准揪出“伪装者”，守护您的“蝴蝶结” 文章来源： 原创 HMU-AI 星联深度（基于发表于《eClinicalMedicine》的多中心研究成果）科普作者： 费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科推荐理由： 作为一名有30多年经验的外科医生，我深知甲状腺结节，特别是那些“滤泡性”的结节，诊断起来有多棘手！这篇研究介绍的AI新技术，直击临床痛点，有望显著提升诊断精度，减少不必要的担忧和手术，这正是我们医生和患者都迫切需要的突破！我觉得必须第一时间分享给大家。 嗨，各位关心健康的朋友们，特别是咱们女性朋友们！我是费健医生，又在瑞金医院普外科和大家“云见面”啦。今天要聊一个大家特别关心，也特别容易让人心里“打鼓”的话题——甲状腺结节。 很多朋友体检发现甲状腺结节，拿到报告一看写着“滤泡性肿瘤”或“滤泡性病变”，心里就开始七上八下了：这到底是良性的还是恶性的？要不要开刀？会不会白挨一刀？这种担忧我非常理解！ 为什么“滤泡性肿瘤”是诊断“老大难”？ 甲状腺滤泡性肿瘤（简称FNs），就像一群“伪装者”，里面包含了好几种“角色”： “好人”滤泡性腺瘤 (FTA)： 纯良民，通常观察就行。 “坏人”滤泡状癌 (FTC)： 需要手术清除的恶性肿瘤。 “亦正亦邪”的滤泡亚型乳头状癌 (FVPTC)： 一种特殊亚型的乳头状癌，也需要处理。 麻烦就在于，它们在常用的检查手段下，长得太像了！ 超声检查： 良恶性的超声特征常常重叠，就像看模糊的照片，难下定论。 细针穿刺 (FNA)： 能抽吸细胞看，但偏偏难以判断最关键的一点——肿瘤细胞有没有突破包膜或侵犯血管（这是区分良恶性的金标准之一）。 术中冰冻切片： 手术中快速病理检查，准确性有时也不够理想。 结果呢？ 很多朋友就陷入了两难困境：不做手术怕耽误病情，做了手术又怕切的是良性结节，白挨一刀，甚至有些还需要二次手术。这种“过度治疗”或“治疗不足”的风险，一直是临床上的大难题！ 🔍 曙光来临：深度学习AI，为精准诊断装上“火眼金睛”！ 最近，一项由我国多中心研究团队完成的重量级研究，给这个“老大难”问题带来了革命性的解决方案！他们开发了一套基于深度学习（一种人工智能AI）的超声诊断系统，名字叫 OverLoCK模型。这个模型有多厉害？让我来给大家“翻译”一下： 海量数据，实力背书： 研究可不是小打小闹！它分析了来自全国 11家医疗中心、3817位患者、近9400张超声图像！涵盖了各种年龄、性别、结节大小、不同品牌的超声设备，确保了结果的广泛适用性和高可靠性。这是目前全球最大规模的相关研究！ 模拟人眼，更胜人眼： 这个AI模型的设计非常巧妙，它模拟了我们人类医生看图的思维过程——“先看整体，再盯细节”： “扫一眼”全局 (Overview-Net)： 快速把握结节的整体结构和大致特征。 “死磕”关键点 (Focus-Net)： 在全局信息的引导下，精准聚焦到那些可能提示恶性的细微之处，比如结节的边缘是否规整、是否有可疑的微小变化——这恰恰对应了病理诊断中判断“包膜侵犯”等恶性标准的关键区域！ 核心技术“动态卷积”(ContMix)： 这是模型的“独门秘籍”，能智能地根据图像内容动态调整分析重点，把全局信息和局部细节完美融合，大大提升了识别“伪装者”的能力。 多角度观察，不留死角： 模型一次性能分析同一个结节的 4张不同角度的超声图像，就像我们医生拿着探头多切面扫查一样，获取更全面的信息，避免“盲人摸象”。 📊 效果如何？数据说话，精准度惊人！ 这个AI模型在严格的测试中表现如何？ 在内部验证集上： 综合判断能力 (AUC)： 高达 0.937 (接近完美！) 准确率：90.9% 揪出“坏人”的能力 (敏感性)：93.9% (10个恶性，能认出9个多！) 认出“好人”的能力 (特异性)：84.8% (10个良性，能认出近8.5个！) 在全新的外部医院验证集上 (更考验真本事)： 综合判断能力 (AUC)：0.853 (依然非常优秀！) 准确率：82.8% 敏感性：84.5% 特异性：81.1% 这意味什么？ 意味着这个AI系统能非常准确地辅助区分滤泡性结节的良恶性！ 更重要的是： 预测准，风险明： 模型预测的恶性概率和实际病理结果高度吻合，能更可靠地进行风险分层。 真有用，能省钱省痛苦： 决策分析表明，使用这个模型指导临床决策（比如决定是否需要活检或手术），能在很大范围内让患者获得实实在在的“净获益”——减少不必要的手术（尤其是对良性结节），同时确保恶性结节得到及时治疗，降低二次手术风险！ 稳得很！ 无论患者年龄大小、性别、结节大小，或者用的是哪个牌子的超声机，模型表现都很稳定，可靠！ 🌟 费健主任有话说：这项突破对您意味着什么？ 作为一名长期奋战在甲状腺疾病诊疗一线，既做传统手术也做微创消融，并一直致力于科普的医生，我看到这项研究非常振奋！它精准地击中了我们临床实践中的痛点。 减少“白挨刀”： 最直接的好处就是有望显著降低因诊断不明导致的良性结节“过度手术”。想想看，能避免不必要的那一刀，少受一份罪，少留一道疤，少一份心理负担，多好！ 避免“耽误事”： 同时，它也能帮助更精准地识别出恶性结节，让真正需要治疗的患者及时得到恰当的处理。 让诊断更“透明”： 这个AI模型还能通过热图（Grad-CAM）直观地“告诉”医生它重点关注了结节的哪个区域（比如可疑的边缘），这种“可解释性”增强了医生的信任感，也让我们在跟患者沟通时更有依据。 普惠医疗： 未来，这种技术如果能整合到临床系统中，可以辅助基层医院或经验相对不足的超声医生做出更准确的判断，让高水平的诊断能力惠及更多人。 📌 关键知识点小结（费主任划重点！） 甲状腺滤泡性肿瘤 (FNs)： 包含良恶性，传统方法（超声、穿刺、术中冰冻）难区分，易导致过度治疗或治疗不足。 深度学习AI (OverLoCK模型)： 中国团队研发，利用海量多中心数据训练。 工作原理： 模拟医生“先整体后细节”的观察模式，利用动态卷积技术精准聚焦恶性关键特征（如边缘）。 核心优势： 高精度： 内部验证准确率 >90%，敏感性、特异性均高。 强鲁棒： 不受年龄、性别、结节大小、设备品牌显著影响。 可解释： 能可视化关注区域，增强临床信任。 临床价值： 有望显著减少良性结节不必要的手术，确保恶性结节及时治疗，优化患者管理路径。 ❤️ 写在最后 朋友们，医学的进步日新月异，像这样的AI辅助诊断技术，正在为我们的健康管理带来全新的可能性。面对甲状腺结节，我们不再需要过度恐慌，但科学的诊断永远是正确决策的第一步。希望这篇科普能让您对甲状腺滤泡性肿瘤的诊断新进展有所了解，也希望大家都能科学看待结节，定期体检，保持好心情！我是费健医生，在瑞金医院守护您的甲状腺健康。如有疑问，也欢迎在正规平台咨询。 保持关注，健康相伴！ 费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科（全网粉丝超100万，线上咨询超10万） 本文基于前沿科研论文进行科普解读，旨在传递医学进展信息，不构成个体化诊疗建议。具体诊疗方案请务必咨询您的医生。
费健 2025-08-26阅读量1676
病请描述：科学治疗不分季节，夏季护理才是关键。 “本想等天凉了再带孩子做激光，没想到一个夏天过去，红斑又厚了一片！”诊室里，年轻的妈妈看着孩子额头上加深的鲜红斑痣，语气满是懊悔。 入夏以来，商丘市第五人民医院皮肤科邓娟主任已接诊多例因“避开夏季治疗”而延误病情的患儿。鲜红斑痣，这种先天性皮肤血管畸形疾病，常发于婴幼儿面颈部，若不及时治疗，会随年龄增长增厚、结节化，甚至引发青光眼等并发症。 01、夏季治疗，时机优势被忽视许多家长误认为夏季不适合治疗，实则不然。婴幼儿期是干预鲜红斑痣的黄金窗口期。 邓娟主任指出，婴幼儿皮肤薄、血管细、修复能力强，治疗反应显著优于成人，部分病例甚至可实现完全消退。 夏季的高温虽带来护理挑战，但也为治疗提供独特优势。人体在温暖环境中血液循环加快，组织代谢增强，有助于激光或光动力治疗后局部炎症反应的吸收与组织修复。 而长达两个月的暑假更为患儿提供了充分的恢复期，避免因频繁请假影响学业。 “治疗不仅是技术问题，更是对患者身心的全面关怀。”邓娟主任强调。夏季衣着单薄，治疗后创面护理与防晒虽需加强，但轻便衣物反而减少了摩擦伤口的风险。 02、夏季护理，破解高温挑战夏季治疗的核心挑战在于高温高湿环境对创面护理的影响。邓娟团队总结出三大防护要点： 保持清洁干燥是首要任务，汗液长时间浸渍会软化表皮，对薄如蝉翼的毛细血管瘤表皮尤为危险，极易导致破损感染。建议患儿每日用温水轻柔冲洗治疗区，避免揉搓，洗后立即用无菌纱布蘸干。 物理防晒至关重要，治疗后皮肤对紫外线敏感度增加，外出时需采用“硬防晒”组合：宽檐帽+防晒口罩+遮阳伞。邓娟特别提醒：“**面部治疗后的防晒不足可能引发色素沉着**，抵消治疗效果。” 防抓挠体系不可缺，婴幼儿夏季衣着少，更易抓挠治疗部位。需坚持修剪指甲，必要时使用透气棉纱手套。对哭闹明显的患儿，可采用冷敷（避开创面）缓解瘙痒。 03、技术革新，夏季治疗更安心现代医疗技术已有效降低季节对治疗的影响。邓娟团队采用的“三单多联”个体化方案，结合激光、药物及微创手术。 其中脉冲染料激光作为核心治疗手段，能精准破坏畸形血管而不损伤周围组织，创面恢复期较传统疗法缩短30%。 对于大面积皮损，光动力疗法（PDT）优势明显。该技术具有“治疗次数少、皮损消退均匀”的特点，特别适合暑假集中治疗。 “与传统疗法仅作用于表皮不同，现代技术能‘由内而外’清除真皮深层的病变血管。”邓娟解释。 每次治疗间隔约需2-3个月，夏季开始治疗序列，秋冬季即可完成主要疗程。 04、走出误区，把握康复主动权邓娟在门诊中发现，家长对鲜红斑痣存在三大认知误区：迷信“福痣”不祛、等待自然消退、依赖传统偏方。 “鲜红斑痣极少自愈，拖延治疗只会增加后续难度，”她指出，“临床上已出现多起因放血治疗导致血栓或感染的案例”。 数据显示，未经治疗的鲜红斑痣在6-12岁消退期仍会残留上皮萎缩、毛细血管扩张或疤痕，造成难以抚平的心理创伤。 夏季的高温高湿环境可能加速病灶发展。邓娟团队跟踪病例显示，进入夏季后，25%的患者红斑颜色加深速度较冬季提高40%，这与毛细血管热扩张有关。 诊室外，刚做完激光治疗的三岁女孩萌萌蹦跳着出来，面颊上的红斑已褪成淡粉色。“邓阿姨说再治疗两次，我上幼儿园时就能和小朋友一样了！”孩子天真的话语让母亲眼角湿润。 激光治疗室的蓝光在夏日照耀下格外醒目。邓娟抚摸着病例本上“早期干预”四个字说：“治疗时机比季节重要，鲜红斑痣不会因高温暂停生长，康复之路也不应因暑热中断。” 科学护理结合现代技术，夏季也能成为逆转“红胎记”的黄金期。
邓娟 2025-08-22阅读量2624
病请描述：色素痣几乎人皆有之，它们是由黑色素细胞聚集形成的良性皮肤病变。皮肤科主任邓娟指出，色素痣的颜色和形态多样，从常见的深褐、黑色，到容易被误认为胎记的蓝色、红色甚至肤色都可能出现。 然而，长在易摩擦部位的色素痣需高度警惕。邓娟主任在临床接诊中发现，颈项、肩背、腰围、腋窝、手足、腹股沟及外生殖器等长期受摩擦部位的色素痣，恶变风险显著增加。反复的机械摩擦会刺激痣细胞异常增生，尤其对交界痣可能诱发恶变。 一、这些部位的痣，别忽视专业评估！邓娟主任团队在临床中强调，摩擦部位色素痣的处理必须科学规范，切忌自行处理或迷信“点痣”偏方： 1. 专业治疗选择首选手术完整切除并送病理检查，避免采用化学腐蚀、冷冻或非正规激光“点”痣。腐蚀性药水或不彻底的治疗可能引发感染、瘢痕，甚至刺激痣细胞恶变。2. 激光治疗的误区许多患者误认为激光万能，但邓主任临床发现： 表面凹凸不平或长毛发的痣，激光可能刺激细胞增生； 掌跖等摩擦部位的交界痣，激光治疗反而可能加速潜在恶变。 二、日常防护：降低摩擦刺激的关键措施1. 衣物选择 穿宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免衣领、腰带或接缝处反复摩擦痣体。若痣位于肩带常压迫处（如肩背部），可垫软布或调整肩带位置。 2. 清洁与保护 清洁时使用温和无刺激产品，轻拍拭干，忌用力搓擦； 突出皮肤的痣可用无菌纱布覆盖，运动时尤其要注意（如腋下、足底痣）； 避免抓挠、刀刮或自行用药腐蚀。 3. 活动调整 减少篮球、摩擦器械运动等剧烈活动，改选散步、瑜伽等低摩擦运动。腰腹、腹股沟处有痣者，应避免负重腰带或紧身裤压迫。 三、自我监测与就医信号：抓住恶变苗头“ABCDE法则”帮助患者自查： - A（Asymmetry，不对称） - B（Border irregularity，边界模糊） - C（Color variation，颜色不均） - D（Diameter >6mm，直径超6毫米） - E（Evolution，短期进展） 立即就医的情况：痣体出现瘙痒、出血、破溃、突然增大或周围新生小痣（卫星灶）。 四、心理与生活：不必过度焦虑邓娟主任特别指出，虽然摩擦部位的痣需谨慎对待，但无需过度恐慌。绝大多数色素痣终生良性，不影响正常性生活或生育。若因美观问题产生心理负担，可咨询医生评估是否需要干预，或寻求心理疏导支持。 一位中年女性患者颈部的黑痣被衣领磨了十年，逐渐隆起伴刺痛。邓娟主任检查后发现痣体已出现不规则增生，立即安排手术切除。病理结果提示早期癌变倾向，因及时干预避免了进一步恶化。 色素痣是身体的印记，而非命运的判书。在易摩擦部位与色素痣共处，本质上是对自我的细心关照——每一次避开紧束衣物的选择，每一次对异常变化的敏锐觉察，都是对身体发出的生命信号的尊重。
邓娟 2025-08-22阅读量2326
病请描述：我们都知道，腰腹的脂肪堆积对健康可不好，那要是脂肪长腿上了呢？很多人都嫌自己胖（哪怕其实并不胖），尝试了各种减肥方法，但说来也奇怪，哪哪都瘦了，腿还是一样粗？其实，人的腿型受基因影响比较大，如果你体重问题不大，对于腿粗这事也不必太过烦恼。毕竟，腿粗其实是好事！大腿粗的5个好处居然还能长寿！大腿粗，说明它储存脂肪的能力更强，可以防止脂肪去身体的其它部位“肆虐”。大腿、臀部的脂肪，对人体来说是一种“保护性脂肪”，能长期储存脂肪酸，对你起到保护作用。研究表明，大腿粗的人更长寿。2020年，顶级期刊《英国医学杂志》（BMJ）发表的一项针对252万成年人的研究显示：大腿的腿围每增加5厘米，全因死亡风险降低18%。2021年，《临床实践中的营养》上的一项研究发现，大腿围最粗的人（腿围超过56.7厘米）相较于大腿围最细的人（腿围不到48.1厘米）来说，染色体的端粒更长，人会更长寿。大腿粗的人，全因死亡率比大腿细的人要低43%。脂肪长在不同的地方，分泌的激素也不一样，发挥的作用也就不同。臀部、大腿的脂肪能够促进瘦素(抑制进食，加速新陈代谢)、脂联素（抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症）的分泌，而这也带来了以下的4个好处：腿粗的人，代谢好上海交通大学的研究发现：大腿围与高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和胰岛素呈正相关，与空腹血糖和总胆固醇呈负相关，能让人有更好的代谢。大腿皮下脂肪会分泌很多种对人体有益的物质，帮助你维持日常代谢（已在不同年龄、不同身体状况的人群中被反复验证）。血压更稳，高血压风险低成年人的腿越胖（腿部脂肪占全身脂肪的比重越高），高血压的风险越低，这或许跟大腿脂肪的代谢能力比较强有关。2017年，期刊《自然遗传》发表的一项针对我国9000多人的调查报告显示，大腿的粗细与高血压患病率之间存在显著关联，大腿脂肪比例较高的人，更不容易患上高血压。这种关联在超重、肥胖人群中特别明显：男性腿围大于55厘米、女性腿围大于54厘米，更不容易患高血压；男性腿围小于51厘米、女性腿围小于50厘米，血压更容易升高。腿粗的人，心衰风险低没有办法很好地在腿部储存脂肪，或许是腿瘦的人心衰风险升高的一个重要诱因。这种代谢问题引起的死亡率和心血管事件风险增加，甚至要比肥胖还要高。腿粗的人，糖尿病风险低一项针对18万人的大样本分析发现，腿部脂肪比例越低，胰岛素抵抗性越高，糖尿病风险也越高。大腿脂肪对血糖的代谢有一定好处，大腿的脂肪越多，血糖和胰岛素的水平越好，对糖尿病的发生与进展都有预防作用。需要注意的是，大腿并不是越粗越好，一旦大腿围超过60厘米，腿围的增加或许不能带来额外好处，反而会导致其它部位的脂肪也越来越多。相比于粗细有力的大腿更重要人从30岁开始，肌肉就会慢慢变少，而且速度会越来越快。刚开始每年会减少0.5%~1%，35岁之后就会加快到1.5%，随着年龄增加，这种情况会变得更糟（60岁后会掉得更快）。肌肉量不断变少，患肌少症的风险就会增加。肌肉减少，还会让你的大腿力量不足，年纪大了更容易跌倒，引起骨折。图片来源：freepik.com为了让大腿更有力，你需要做：①从30岁开始，每周至少做3次力量训练，可以是负重深蹲、哑铃弓步蹲等下肢动作，关键是要容易坚持，这样能减缓70%的肌肉流失；②50岁左右要适当增加肌肉重量的力量训练，多做弹力带深蹲之类的抗阻运动，提前为60岁打好基础；③不要久坐，“不动”会让大腿肌肉猛掉，建议坐1个小时后至少起来动5分钟；④多吃优质蛋白质，比如奶、蛋、瘦肉、禽类、鱼虾、大豆制品等，对肌肉的合成很有好处。力量训练应该“终身制”，早准备一点“肌肉储蓄”，等你年纪大了，才能行动自由~参考文献[1]彭文. 腿粗你就偷着乐[J]. 百科知识,2020(32):33. DOI:10.3969/j.issn.1002-9567.2020.32.008.[2]胡瑞琦. 小腿粗,多管齐下帮矫正[J]. 现代养生（上半月版）,2018(6):4-5. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223.2018.06.002.[3]汪济祥. 完美瘦腿[J]. 家庭医学（下）,2012(1):26-27.
健康资讯 2025-08-22阅读量4067
病请描述：当我们摄入的糖分过多，身体一时难以消耗，胰岛素的分泌就会增加，促进糖分的吸收。若血液中的糖分长期偏高，胰腺负担过重会导致其功能衰退，最终影响胰岛素的分泌而引起糖尿病。我国的糖尿病患者数量位居世界第一，跨越青年、中年、老年三个年龄阶段，其中又以25岁~80岁的男性居多。高血糖的“毒性”会逐渐造成各种代谢紊乱，引起末梢神经和微血管病变、微循环障碍、皮肤感染等。《糖尿病杂志》上的一篇文章指出，79％的1型或2型糖尿病患者至少伴有一种皮肤病，如皮肤感染(48％)、干燥(26％)和炎症(21％)。如果你出现以下的皮肤问题，注意甄别细节，警惕是否血糖过高，甚至已患上糖尿病。皮肤瘙痒皮肤瘙痒可能是糖尿病进展过程中的第一迹象，约30%的患者因皮肤问题就医而确诊糖尿病。血糖升高会刺激皮肤末梢神经及植物神经，导致其功能紊乱，引起皮肤瘙痒。长期血糖过高还会导致慢性脱水，皮肤因出汗减少而异常干燥，造成皮肤瘙痒。不同于普通皮肤病，血糖过高引发的瘙痒一旦发作，往往痛痒难耐。血糖值越高，皮肤越痒，严重的情况会出现皮肤抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。皮肤感染血液中长期维持高浓度的葡萄糖及其代谢产物，会使局部皮肤脱水、皮肤细小血管受损、神经受累，白细胞数目下降、中性粒细胞趋化性减弱，导致人体吞噬与杀灭病原体的防御能力降低，最终引发皮肤感染。国内一项队列研究显示，2型糖尿病患者的皮肤病变中感染所占比例最大(45.9％)，其中真菌感染81.44％，病毒感染为14.09％，细菌感染为4.47％。细菌感染血糖＞13.8mmol / L的患者，发生皮肤和软组织感染的危险性明显增加，如蜂窝组织炎、周围血管炎等（化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌为主）。真菌感染念珠菌感染在临床上最为常见，尿糖的刺激导致瘙痒，合并细菌感染可能形成脓疱，多见于男性龟头和女性阴部。白色念珠菌感染女性外阴及阴道的症状通常比较明显，阴道中的豆渣样式分泌物增加，外阴部位出现瘙痒和红斑。皮肤褶皱处变黑黑棘病是糖尿病患者的常见症状，表现为对称性疣状天鹅绒样过度角化的斑片伴色素沉着。高血糖和胰岛素的刺激，导致色素沉着或角化过度，皮肤变黑并伴有皮肤粗糙，好发于腋窝、颈侧及其它部位的皮肤褶皱处。皮肤变黄糖尿病伴高血脂症的患者可能出现胡萝卜素代谢功能障碍，使其沉着于皮脂较多的部位，例如鼻翼、额、耳后等，导致皮肤变成橘黄色。皮肤及面色潮红血糖过高导致微血管功能改变，静脉扩张，微循环流速迟缓，面部、手、足、小腿等出现皮肤潮红或边界清楚的玫瑰红色斑。如果并发黄变病，可能出现桃红色或奶油色。暗红色丘疹约半数的糖尿病患者会出现胫前萎缩性色素沉着斑，胫前部位最为多见，前臂、股下部前方、脚部也可能会有。初期一般是边界清晰的暗红色丘疹样色素沉着，小且平，没有疼痛感，群集或散发于胫前、前臂及股部等。数周后出现不规则的萎缩性色素沉着斑，常分布在胫前两侧，形态、数目没有规律。出现水泡或大疱相对比较少见的一种皮肤损伤，大多发生在严重的糖尿病患者身上。四肢及四肢末端出现烫伤样的水泡或大疱，直径在1.5cm~10cm之间，边界清晰，疱液清亮，易破溃。糖尿病性水疱病通常与糖、钙、镁等新陈代谢紊乱有关，也可能是神经和微血管病变、免疫力低下、营养不良等因素导致。若没有进行及时合理的治疗，严重时可能导致代谢失调，诱发坏疽甚至死亡。皮肤出现异常表现时务必警惕，日常饮食还是要注意控糖啊！参考文献[1]虞晔. 血糖高,皮肤也"受罪"[J]. 家庭科学·新健康,2023(6):29.[2]徐娟. 皮肤经常瘙痒别忽略检查血糖[J]. 家庭医药,2019(9):20.[3]田康爱. 糖尿病皮肤病变研究进展[J]. 天津医科大学学报,2011,17(3):431-434. DOI:10.3969/j.issn.1006-8147.2011.03.047.[4]刘培,徐素兰. 糖尿病皮肤病变临床分析[J]. 医学信息,2014(22):654-654. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.22.810.[5]李柏英,仲照辉,谢忠艳,等. 糖尿病皮肤病变的表现特点[J]. 黑龙江医学,2011,35(7):504-506. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2011.07.009
健康资讯 2025-08-22阅读量3142
病请描述： 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一，其发生率随着CKD的进展而逐渐增加。为了进一步提升我国肾性贫血的诊疗能力，肾性贫血110行动-2025RACE新频道武汉站会议于8月8日圆满举行。会议由中华医学会肾脏病分会常委兼秘书长、上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授担任主席，与会专家围绕肾性贫血诊治新进展，低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）、高血压国产创新血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等最新药物展开广泛交流，本文整理会议精粹，以飨读者。携手同行，共筑肾性贫血“110理念”蒋更如教授致辞会议伊始，大会主席蒋更如教授致辞指出，肾性贫血是CKD的关键并发症，国家最新质控将肾性贫血的血红蛋白（Hb）目标由100 g/L提升至110 g/L，循证显示非透析肾性贫血患者维持Hb水平在110-130 g/L可显著改善生活质量和心血管预后，并可能延缓肾病进展。因此，对所有CKD患者应常规筛查贫血，尽早诊断并个体化干预，确保持续达标。肾性贫血110行动旨在推动“110理念”——Hb＜110 g/L即启动治疗并维持110-130 g/L。相信本项目能够更好地助力我国肾性贫血的临床管理，给广大患者带来切实获益。大咖共话解析CKD合并症管理与新药进展林洪丽教授主题分享中华医学会肾脏病学分会副主任委员、大连医科大学附属第一医院林洪丽教授介绍了纠正贫血状态对改善非透析依赖性慢性肾病（NDD-CKD）患者预后的重要价值。林教授指出，我国NDD-CKD患者贫血治疗率低，达标率仅22.0%-66.7%，多数患者起始治疗晚于指南推荐时机，且随访依从性不足。贫血通过加剧氧化应激、炎症反应和细胞损伤，加速肾小球滤过率（GFR）下降，显著增加终末期肾病、心血管事件及死亡风险，并导致左心室肥厚、心力衰竭等心脏结构功能改变，同时严重影响患者生活质量，形成“贫血-心肾功能损伤”恶性循环。中国指南推荐维持Hb≥110 g/L且≤130 g/L，低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）等新型治疗手段可提高便利性。多项研究证实，早期、规范地纠正贫血可延缓肾功能衰退（风险降低29%），改善左心室质量指数、降低利钠肽水平，减少住院次数和医疗费用，并显著提升患者生活质量。因此，尽早启动并优化肾性贫血管理是打破恶性循环、改善NDD-CKD患者预后的关键策略。刘焕龙教授主题分享中国老年保健医学研究会药事管理与药学创新分会副主任委员、河北医科大学第二医院刘焕龙教授从药学角度解析了肾性贫血治疗选择。肾性贫血治疗已由传统注射时代进入口服HIF-PHI新时代。国内外多项指南一致推荐将HIF-PHI作为非透析及透析CKD患者纠正贫血的一线或替代方案，尤其适用于对促红素（ESAs）低反应、不耐受或合并慢性炎症者。作为国内已上市的HIF-PHI药物，恩那度司他在药学特性上具有优势：其分子结构经过优化，对PHD1选择性更高，专精于上调肾脏HIF-2α，生理水平内平稳升高EPO，降低铁调素效果出色；线性药动学使剂量-暴露-疗效关系可预测，EPO波动仅为罗沙司他的1/10，且每日一次给药契合EPO昼夜节律；经肾排泄＜11%，半衰期更短，肾功能受损患者用药更安全；药物相互作用少，不影响CYP450，与他汀、铁剂等同服顾虑小；片剂带刻痕可掰开，无需按体重分阶梯，单规格即可覆盖1–8 mg全部调药需求。临床经济学研究显示，恩那度司他在提升Hb≥10 g/dL患者比例方面具有优势，同时节约医疗成本。安全性方面，恩那度司他避免了中枢性甲状腺功能减低及显著LDL-C下降、高血压风险增加等脱靶效应。KDIGO 2025新指南强调，使用任何HIF-PHI均需严格监测Hb及心血管、血栓、肿瘤事件，恩那度司他的可控药动学与更少相互作用使监测与剂量调整更为简便。综上，恩那度司他凭借“疗效更佳、肾脏负担更小、相互作用更少、用药更经济”的综合优势，有望成为肾性贫血患者的优选口服HIF-PHI。陈崴教授主题分享中华医学会肾脏病学分会第十二届副主任委员、中山大学附属第一医院陈崴教授介绍了恩那度司他治疗HD、PD中国Ⅲ期临床数据。两项设计严谨的多中心试验分别聚焦维持性血液透析与腹膜透析合并肾性贫血的患者，以开放、对照或单臂方式评估恩那度司他的有效性与安全性。结果显示，无论患者既往是否接受促红素治疗，恩那度司他均能在整个24周治疗期内平稳提升并维持血红蛋白于目标区间，疗效趋势与早前完成的非透析Ⅲ期研究保持一致；同时，药物对铁代谢的改善作用再次得到验证，铁调素水平下降、铁利用效率提高，提示其可同步优化患者铁储备状态。亚组分析进一步表明，基线炎症、体重、既往促红素剂量等因素均未影响恩那度司他的应答，提示其适用人群广泛。安全性方面，恩那度司他与对照药物或既往报道的不良事件谱相似，未见新的安全信号，整体耐受良好。上述结果为恩那度司他在透析依赖人群中替代传统促红素治疗提供了关键循证依据，也为临床简化贫血管理、减少静脉铁剂依赖带来了新的可行策略。杨波教授主题分享中华医学会心血管病分会心律失常学组副组长、武汉大学人民医院杨波教授介绍了高血压创新药物-国产血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲阿利沙坦的研发进展。中国高血压患者合并并发症比例高达86%，临床亟需兼顾降压与器官保护的创新药物。高血压药物治疗历经单纯降压时代向靶器官保护时代演进，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物的出现标志着心血管事件链全程获益新时代的开启。2025年，我国首个自主研发ARNI——沙库巴曲阿利沙坦钙片上市。该药物的突破性体现在三大维度：技术上，创新共晶结构使沙库巴曲与阿利沙坦达峰时间差缩至0.2小时，显著提升双系统协同效应；组分上，优选阿利沙坦并增加沙库巴曲含量20%，代谢产物LBQ657暴露量提升21%-46%，增强利钠肽效应与心肾保护；疗效上，III期研究证实480mg剂量治疗12周降低坐位收缩压28mmHg，优效于奥美沙坦，夜间血压降幅更显著，且52周随访显示血压控制平稳、低血压风险未增加。国内外指南一致推荐ARNI用于高血压合并心衰、心梗后及CKD患者，而MAIC研究结果显示，沙库巴曲阿利沙坦相较于同类药物具有更显著的降压疗效——坐位收缩压降幅更优，夜间血压控制更佳。 杨教授表示，沙库巴曲阿利沙坦的上市，将以“全程事件链保护”理念填补临床空白，实现从跟随创新到国产超越的战略突破。会议总结蒋更如教授会议总结蒋更如教授在会议总结时表示，本次会议围绕CKD的两大重要并发症——贫血和高血压问题展开了深入讨论。这两大并发症对CKD患者的预后和生活质量具有重大影响。未来广大医生还需要在临床实践中深入探索，进一步提升疾病管理水平，造福广大患者。审校：东南大学附属中大医院 张晓良教授
微医药 2025-08-22阅读量2375
病请描述：夏季养心科普 夏三月，始于立夏，止于立秋前，经立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。《素问·脏气法时论》中所云：“心主夏，手少阴、太阳主治”。夏季属火，为太阳，主生长、壮大；五脏应于心，心属火而喜温，故 二者同气相求。所以夏季要顺应自然注意养心。1.重视子午觉《素问·四气调神大论》曰：“夏三月……夜卧早起。”夏季“日长夜短”，适当的午休不仅能恢复精力、养护阳气，同时也能回避暑热、防及中暑，可谓一举两得。午休时间建议30分钟左右。 2.饮食调养夏季饮食调养，一为养阳，二为清暑，三为护心。夏季天气炎热，而人体阳气充斥于外，内则相对空虚，饮食反宜温不宜寒，温则养护脾胃，寒则克伐阳气，如此也是“春夏养阳”之道。寒凉易伤及脾胃，脾胃受损，易出现肢体困倦、精神萎靡、大便稀溏等症状。贪食寒凉也易出现胃痛，腹痛，腹泻，胃肠炎等问题。 可食用解暑清热、生津止渴的瓜果，如西瓜、乌梅、草莓、黄瓜、梨、荔枝、龙眼、橘子等。注意，如荔枝、龙眼、橘子等，虽然能生津止渴，其性偏温，常吃易引起咽痛、口疮等问题，因此注意适量食用。 夏季暑热盛行，若热邪亢盛，扰动心神，则心烦不安、口舌生疮，小便黄赤等，可食用清热泻火之品，使热邪从小便而出，如绿豆、冬瓜、白菜都有此功效。若平素患有心病，心气不足或心阳不振奋，宜温之、补之，补心可用小麦、大枣、柏子仁等，温阳宜用肉桂、龙眼肉等。 3. 穴位养生内关穴定位: 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。适应症: 心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证。 中脘穴定位: 在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。适应症: 胃痛、腹胀、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病。 足三里穴定位: 在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。适应症: 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；虚劳诸证，为强壮保健要穴。 4.运动养生夏季建议选择相对平和的运动，如散步、打太极拳、八段锦、慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，注意“微微汗出即可”，避免大汗伤阳。运动后要适当饮用温水或温盐水，以补充体液。 4.1晨起练和“呵字决”，经面前、胸腹前外拨下按时呼气，口吐“呵”字音，泻心火。 4.2拍打手臂即用空心手掌顺着手臂内侧面，从上臂到下臂再到中指尖，空心拍打5～10min。加强心脏的供血能力以及大脑的血液循环。
微医科普君 2025-08-22阅读量1910
病请描述：甲状腺球蛋白：身体的“健康信号灯”，不止是癌的警报！ 文 | 费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师全网粉丝超100万｜线上咨询超10万例｜专注甲状腺健康30年 开篇：别让一个指标吓坏你！ 最近门诊遇到不少朋友，拿着体检单紧张地问：“费医生，我甲状腺球蛋白（Tg）升高了！是不是得癌了？”先别慌！Tg更像是甲状腺的“健康信号灯”，它升高未必是癌，但忽视它可能错过重要健康线索。今天我们就来拆解这个“神秘指标”！ 一、Tg是什么？甲状腺的“原料仓库” 想象甲状腺是个“工厂”，Tg就是工厂里的原料仓库： ✅ 本质：由甲状腺细胞合成的大分子糖蛋白（分子量≈66万！）； ✅ 作用：储存合成甲状腺激素（T3/T4）的“零件”，并少量释放入血； ✅ 关键提示：血液中Tg水平 ≈ 甲状腺体积 + 受损程度（越大/损伤越重，Tg越高）。 📌 正常参考值：3.5~77 ng/mL（不同检测方法略有差异） 二、Tg升高=甲状腺癌？错！这6种情况都会“点亮信号灯” 根据相关权威文献，Tg升高的真相远比你想象的复杂： 💡 重要提醒： 轻度升高（<2倍）：可能只是穿刺或小损伤，复查即可； 明显升高（>3倍）：需排查肿瘤、炎症！ 三、甲状腺癌患者：Tg为什么是“生命警戒线”？ 90%的甲状腺癌属于分化型癌（DTC），这类癌细胞有个特点：即便癌变了，仍会生产Tg！因此术后监测Tg，就是盯住癌细胞的“复活信号”： ✅ 术后监测三大关键点 全切术后：Tg应降至<0.2 ng/mL（若持续升高，警惕残留或转移！）； 随访频率：术后6个月查刺激性Tg（sTg），之后每6~12个月查基础Tg； 抗体干扰：约25%患者有Tg抗体（TgAb），会导致假结果！必须同步检测！ 📢 费医生建议：术后若出现 sTg>10 ng/mL 或 TgAb进行性升高，立即结合超声/碘扫描排查！ 四、孤立性Tg升高：暗藏“定时炸弹”的真实案例 （文献报道）一位58岁女性体检发现： 甲状腺功能全正常，唯独 Tg高达154.7 ng/mL！ 进一步查抗体阴性、B超提示甲状腺多发结节，最终手术确诊： 右侧甲状腺乳头状癌（直径0.5cm）！ 这警示我们：无症状的孤立性Tg升高，可能是甲状腺癌的早期信号！ 五、Tg降低也不容忽视！5类人要注意 Tg太低可能提示： 甲状腺组织减少：手术切除后； 慢性甲状腺炎（如桥本）； 长期吃优甲乐（抑制甲状腺工作）； 严重缺碘（合成原料不足）； 罕见基因缺陷。 费医生总结：查Tg记住3件事 别单看Tg：务必同步查 TgAb抗体+甲状腺功能+超声； 固定实验室：不同机构检测差异可达30%，复查选同一家； 术后患者：严格按医嘱监测Tg，它是复发预警“金标准”！ 🌟 健康小贴士：体检发现Tg异常别焦虑，也别忽视！带上完整报告找专科医生——你的甲状腺“信号灯”，需要专业“解码员”！ 参考文献： 《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 推荐理由：本文整合多篇最新文献，由瑞金医院费健主任（年手术量超千台）撰写，用生活化语言拆解专业术语，直击患者最困惑的问题！数据经临床实践反复验证，助你避开“过度治疗”与“延误病情”两大陷阱。 关注费健医生，get最靠谱的甲状腺知识！ 🌟
费健 2025-08-20阅读量1916
病请描述：科普正文： 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师中华医学科技奖获得者 | 全网科普粉丝超100万 亲爱的朋友们，最近门诊有位女士向我抱怨了一段“惊魂经历”：体检发现甲状腺结节，到我门诊就诊，做完细针穿刺（FNA）后，脖子突然肿得像塞了个小苹果！疼得她眼泪直打转，后来还住了院。在这里，我要致歉，因为整体团队的应急经验不足，造成她的就医体验很差。 但是别怕！这种“急性甲状腺肿胀”虽然吓人，但发生率仅0.15%（1000个人里不到2个），费医生赶紧学习了相关文献，带大家揭开这个“神秘并发症”的面纱~ 一、真实案例：穿刺后甲状腺“暴怒”了！ 这位女士的甲状腺结节原本只有2厘米大，穿刺用的是比头发丝粗一点的22G细针（相当于输液针的1/3细）。操作刚结束，她突然感觉： ✅ 脖子前方到下巴刀割样剧痛 ✅ 触摸有紧绷肿胀感 ❌ 但呼吸正常（这点超关键！） 二次超声一看：甲状腺里冒出无数“黑色裂缝”（医学称裂隙样低回声），像被注水的气球，整个腺体肿了一圈！ 二、3大元凶：谁让甲状腺“秒变河豚”？ 文献综合日本10个类似病例，发现肿胀可能和这些机制有关： 可疑凶手、作案原理、破案线索 1. 神经信号错乱 穿刺刺激释放"降钙素相关肽"，血管突然扩张漏水（像水管爆裂） 肿得快消得也快，1小时好转 2. 甲状腺"过敏" 穿刺时甲状腺球蛋白漏进血液，引发Ⅰ型过敏反应（类似吃海鲜起荨麻疹） 激素治疗立竿见影 3. 微小血管破裂 针尖碰伤毛细血管（但手术证实无明显血肿） 肿胀区无血流信号 💡 费医生划重点：目前认为“过敏反应+神经刺激”双重作用最可能，就像甲状腺被针戳到后“气得膨胀了”！ 三、急救方案：冰袋+激素，24小时脱险！ 案例中的医生反应超快：1️⃣ 冰敷颈部 → 给甲状腺“物理降温”2️⃣ 静脉注射激素（甲基强的松龙125mg）→ 镇压“过敏暴动”1小时后超声显示：裂缝样水肿明显缩小！2天后完全恢复。 四、重要提醒：这些情况要就医！ 这种肿胀虽是“纸老虎”，但需警惕恶化信号：⚠️ 呼吸不畅/声音嘶哑（可能血肿压迫气管）⚠️ 持续高烧或吞咽困难⚠️ 肿胀超过48小时不消退 🌟 温馨贴士：穿刺后别急着回家！建议留观30分钟，喝凉水、少说话，避免咳嗽或弯腰提重物（防出血）。 五、费医生的“安心建议” 细针穿刺仍是甲状腺结节的“金标准”（安全率>99%）。大家只需记住： 选正规医院（操作医生经验＞100例更稳妥） 术后按压穿刺点10分钟 肿胀≠恶性！ 本文案例最后病理是良性 就像皮肤被蚊子咬会起包，甲状腺偶尔也“娇气”一回~ 科学认知+及时处理，健康永远掌握在您手中！ 推荐理由：本文综合近10例国际案例，首次用超声图像揭秘甲状腺“急性肿胀”的动态变化，为临床识别提供“视觉教科书”。 （欢迎关注@费健医生，get更多甲状腺科普！遇到问题可随时留言❤️） 健康小互动：你有过甲状腺检查经历吗？最担心什么？评论区告诉我吧！
费健 2025-08-20阅读量1843
病请描述：1厘米“癌王”藏得深？瑞金AI“火眼金睛”让早癌刺客无处逃！费健医生揭秘生命奇迹！ 文章出处： 改编自上海交通大学医学院附属瑞金医院文章《瑞金医术 | 这种早癌藏得贼深，就那么点小迹象，咋就他们能摸得着？》(2025年08月15日) 作者介绍：大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生，拿着手术刀和消融针干了30多年了。平时除了在手术台上“精雕细琢”，也特别喜欢在线上跟大家唠唠健康那些事儿，全网有超过100万的“健康搭子”。拿过一些医学科技奖，线上也解答了超过10万次的咨询。我的目标啊，就是把复杂的医学知识，掰开了揉碎了，用大家听得懂的话讲明白，给大家最靠谱的建议！ 推荐理由： 今天想和大家分享一个瑞金医院消化内科团队了不起的新突破！它关于一种“藏得极深”、早期几乎没症状，但一旦发现晚了就非常棘手的癌症——胰腺癌。特别是他们如何用“高科技”揪出那些小到几乎看不见的“早癌刺客”，看完你一定会感慨医学的进步和早期发现的重要性！这对我们关注自身健康，特别是理解“早筛”的价值，非常有启发。 “摸不着”的小癌，咋就被“火眼金睛”揪出来了？瑞金AI给医生装上“超级放大镜”！ 嗨，各位关心健康的朋友们，特别是咱们心思细腻的女士们！我是费健医生。今天不聊甲状腺（虽然这也是我的专长），咱们来聊聊身体里另一个“沉默的角落”——胰腺，以及一种藏在里面、极其狡猾的“早癌刺客”：小胰腺癌。 为啥说它狡猾？想象一下，一个67岁的张阿姨（化名），突然没胃口、体重“嗖嗖”往下掉，几个月瘦了10斤！这搁谁身上不慌？赶紧去医院，抽血、胃肠镜、CT...全套检查做下来，结果呢？查不出明确原因！是不是让人更焦虑了？这就像家里明明感觉不对劲，却怎么也找不到问题在哪，急死人！ 幸好，张阿姨来到了我们瑞金医院。消化内科的邹多武主任，那可真是“老侦探”，拿着外院的一张CT片，像大海捞针一样，敏锐地捕捉到了胰头部一个极其微小、几乎被忽略的“可疑阴影”！这眼力，不服不行！随后更精准的检查确认：胰头确实藏着个约1厘米的小病灶。1厘米啥概念？大概就一颗绿豆大小！藏在胰腺深处，传统检查想发现它，难！ 问题来了：这么小的“不速之客”，到底是良性的炎症，还是恶性的“刺客”（小胰腺癌）？ 光看形态，像炎症；但阿姨的消瘦和没食欲，炎症又解释不通。迷雾重重啊！ 这时，瑞金医院的“秘密武器”之一出场了——超声内镜（EUS）！你可以把它想象成一根能伸进胃或十二指肠里的“超级探头”，自带“放大镜”和“透视眼”，能贴得特别近、特别仔细地观察胰腺。在经验丰富的何相宜医生操作下，这个“小绿豆”终于露出了马脚：它的“纹理”特征、造成的管道堵塞情况，结合其他影像技术，都更倾向于恶性肿瘤！紧接着，在超声内镜精准引导下做了穿刺活检（EUS-FNA）——病理结果一锤定音：胰腺腺癌！ 万幸！因为发现得超级早！ 张阿姨很快转到瑞金医院胰腺外科，成功为她做了根治手术，彻底清除了隐患，恢复良好！这个故事有个圆满的结局，核心就是两个字：早！准！ 为什么揪出这个“小绿豆”如此关键？几个硬核知识点你必须了解： “刺客”的凶险性： 胰腺癌被称为“癌王”，很多患者发现时已是晚期，预后很差。 “早”就是生命线： ≥2cm的胰腺癌： 多数已侵袭或转移，生存率低。 <1cm的微小胰腺癌（像张阿姨这种）： 手术切除率可超过90%！患者5年生存率高达70%-100%！ 这个对比，天壤之别啊！ 传统检查的“盲区”： 肿瘤标志物、B超、CT、MRI甚至PET-CT，虽然常用，但对等信号或小于2cm的小病灶，诊断能力明显不足。发现“小绿豆”是当前世界性的难题！ 那瑞金团队是怎么突破这个难题，练就“火眼金睛”的呢？答案就是：人工智能（AI）赋能！ 超声内镜（EUS）虽然强大，是诊断小胰腺癌最敏感的技术（能发现小到5mm的异常），但它也有“软肋”： 高度依赖医生经验： 不同医生、不同医院水平可能有差异。 人眼有局限： EUS图像里细微的纹理、形态变化，肉眼识别困难，容易有主观偏差。 穿刺也有误差： 尤其当肿瘤小于1厘米时，穿刺的准确性会下降。 于是，瑞金消化内科的何相宜、周春华、张玲等专家团队，利用多年积累的海量数据和经验，开发了一套基于AI的“计算机辅助胰腺实性占位超声内镜多模态诊断系统”。 简单说，就是给医生的EUS“装”上了一个超级智能的“分析大脑”和“放大镜”！ 这套AI系统厉害在哪？ 突破人眼极限： 它能深度分析图像中人眼根本看不出的细微细节纹理，减少误判。 精准度飙升： 目前这个多分类模型的诊断准确率已经达到了91.8%！ 越用越“聪明”： 它能持续学习海量的病例图片，结合病人的资料和最终的病理结果（金标准），不断优化自己，越来越精准。 赋能基层： 最关键的是，它能帮助经验不足的医生和基层医院，整体提升诊断水平！让更多像张阿姨这样的患者，无论在哪里看病，都有机会获得及时、准确的诊断，抓住宝贵的治疗时机！ 未来更值得期待！ 瑞金团队还在不断完善这套系统，目标不仅是看图像，还要融合更多信息（比如分子病理），预测疾病发展，甚至辅助治疗决策，实现从“精准诊断”到“精准治疗”的全链条管理！让更多隐匿的“胰腺刺客”无处遁形！ 费医生敲黑板 & 暖心提示： 张阿姨的故事是个幸运的案例，凸显了早期发现、精准诊断对于凶险癌症的极端重要性！虽然我们今天讲的是胰腺，但道理是相通的： 别忽视身体的“小信号”： 持续的、不明原因的食欲不振、体重下降、腹部不适等，别硬扛，及时就医！ 信任专业团队和先进技术： 复杂疑难病例，多学科会诊（MDT）和像瑞金这样的尖端技术（如AI辅助EUS）是破局关键。 “早筛”意识不能少： 对于高危人群（如有家族史、慢性胰腺炎等），在医生指导下进行针对性筛查至关重要。早期发现的治疗效果是天壤之别！ 医学进步带来希望： AI等新技术的应用，正在不断突破诊断极限，为更多患者带来早诊早治的机会。我们要对医学、对医生有信心！ 健康无小事，身体发出的信号，值得我们认真倾听和对待。希望今天的分享，能让大家对“早发现”有更深的认识，也感受到医学科技带来的温暖力量！保持关注，保持健康！ （欢迎转发给关心健康的家人朋友！）
费健 2025-08-20阅读量1926