病请描述：这段时间，流感患儿明显增多。门诊碰到感冒发烧的大孩子，只要做流感核酸快速检查，十有八九就是流感🦠。问了一下学校的情况，都说班里有发烧请假的，夸张的是其中一个说他们班有12个同学发烧请假了。国家疾控中心最新数据📊显示，流感在华南地区流感活动水平已经达到中等流行水平；学校聚集性疫情报告显著增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。广东省疾控中心数据滞后一些，截止到10月26日，第43周哨点医院门急诊流感样病例标本经检测，流感病毒阳性检出率为20.84%，意味着在5个感冒发烧患者中，1个就是流感，和第36周的11.01%相比，一个半月不到，已经翻了一倍。在检出流感病毒的阳性标本中，A（H3N2）亚型占93.27%，B（Victoria）系占3.59%，A（H1N1）亚型占3.14%。 谈一下我的体会： 1、流感正处在暴发的前夕🌅，本人早在9月18日已经发科普文章预警，今年流感病毒提前上岗，提醒尽快打流感疫苗。但学校的动作有点慢，接诊的患儿，或者刚在学校打了疫苗，还没生效就中招了，或者准备在学校打疫苗。幼儿园没有接种计划，只能自己去社康接种。教育系统和疾控中心缺乏联动，虽然今年流感季提前，疾控中心的数据提示广东省在10月中下旬已经进入流感流行季，但学校反应滞后，还是按照往年的时间、既定的安排组织疫苗接种，明显反应不及时。截止10月24日广东已有6起流感疫情暴发，按照目前的发展趋势，这个数字现在只会更高。 2、尽快接种流感疫苗🛡️，接种疫苗最快半个月左右才能产生有效保护抗体，低龄儿童需要的时间更长，学校等不及的话家长可以到社康预约接种，按照近年来的流行毒株，接种三价疫苗就可以了。即使已经患了流感，因为还有一定概率感染其他型毒株，一样要接种疫苗。 3、流感检测首选核酸，抗原相比核酸，只有30%左右的灵敏度。接诊时经常碰到在社康检查流感抗原阴性、到医院测核酸阳性的孩子，耽误了病情受了罪，还承担了很大风险，近一个多月病房里已经收治了不少流感继发肺炎甚至脓毒血症的孩子。不方便去医院的深圳居民可以选择美团或京东上门快检。 4、确诊流感后尽早服药💊，5岁以上服用奥司他韦颗粒，一天两次，服用5天；5岁20kg以上包括成人，服用玛巴洛沙韦片，一次性服用两片40mg，20kg以下选用玛巴洛沙韦颗粒； 5、有流感密切接触史的，首选服用奥司他韦预防，小朋友用奥司他韦颗粒，成人用奥司他韦胶囊，一天一次，连用7天。经济条件好的可以用玛巴洛沙韦预防，方法同治疗量。 最后再次强调：流感病毒不是普通的感冒病毒，而是我们身边最常见的致死性病毒，但好消息是可防可治。在流感暴发前夕，希望每个孩子，每个家长都平平安安度过这个流感季🍎🍎🍎。
刘培辉 2025-11-24阅读量627
病请描述：想象一下，你的皮肤像一座繁忙的城市，毛囊是街道，皮脂是润滑油，一切本该顺畅流动。但突然间，激素像调皮的交通指挥官，细菌成了街头小偷，遗传因素则是这座城市的“家族基因”，让堵塞和混乱不可避免。这就是痤疮的起源——一种影响全球80%青少年的常见皮肤烦恼。 根据权威医学来源，如默沙东诊疗手册，痤疮并非简单的“青春痘”，而是多因素交织的慢性炎症。 本文将用生动比喻和真实案例，揭开痤疮的“幕后黑手”，帮助你理解为什么它会不请自来，并为后续管理铺路。读完后，你会发现，了解成因就是向告别痤疮迈进的第一步。图片来源：freepik.com 一、遗传因素——“家族遗传的皮肤密码”遗传就像一张从父母那里继承的“皮肤蓝图”，它决定了你对痤疮的易感性。 研究显示，如果父母双方都有痤疮史，子女患病风险可高达80%。例如，基因变异可能影响雄激素受体蛋白的降解，导致皮脂腺更容易“失控”。 比喻来说，遗传是“种子”，它埋下隐患，但不一定发芽。拿小李的案例来说：他的妈妈青春期满脸痘痘，小李从12岁起也开始长粉刺。起初，他以为是巧合，但皮肤科检查发现，他的家族基因中存在与皮脂分泌相关的变异。图片来源：freepik.com 研究表明，至少26种基因与痤疮相关，其中32种疾病如多囊卵巢综合征（PCOS）会放大遗传风险。实用提示：如果你有家族史，早做激素检查，能及早干预，避免小问题酿成大麻烦。遗传不是宿命，通过生活调整，我们能“改写”这张蓝图。 二、激素影响——“荷尔蒙的狂欢派对”激素是痤疮的“首席导演”，尤其是雄激素如睾酮，它像派对上的DJ，刺激皮脂腺疯狂分泌油脂。 青春期时，雄激素水平飙升，可使皮脂产量增加2-3倍，导致毛囊“油腻堵塞”。女性月经前或怀孕时，雌激素波动也会加入“派对”，加剧炎症。压力荷尔蒙皮质醇更像不速之客，它让皮肤油光满面，研究表明，慢性压力可使痤疮恶化30%。 比喻来说：激素像“油门”，一踩到底，皮脂就如洪水般涌出。案例：小王，25岁上班族，每月经前长满痘。她检查发现PCOS导致雄激素过高，像“激素失衡的过山车”。医生解释，IGF-1（胰岛素样生长因子）是帮凶，它放大雄激素效应。Mayo Clinic研究显示，激素相关痤疮占总数的40%。 想想你的皮肤是引擎，激素是油门，学会“刹车”——如规律作息，就能平稳驾驶。 三、细菌作用——“毛囊里的隐形入侵者”细菌，尤其是痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes），是痤疮的“幕后推手”。 正常皮肤有这些细菌，但当毛囊堵塞，它们像在“温室”里狂欢，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发免疫攻击，形成红肿丘疹。堵塞环境缺氧，正适合这些厌氧菌繁殖，数量可暴增10倍。图片来源：freepik.com 换句话说，细菌是“街头小偷”，毛囊堵塞是“暗巷”，它们偷走平静，留下炎症“战场”。案例：大学生小张，爱吃零食导致高糖饮食，血糖波动刺激皮脂多分泌。他的T区长满脓疱，镜检发现丙酸杆菌超标。如丁香医生指出，细菌诱发炎症占痤疮病变的60%。抗菌治疗可减少细菌90%，但也需结合其他因素。更生动的来说：想象细菌是派对上的“捣蛋鬼”，堵塞是邀请函，及早清洁就是“保安”赶走它们。 四、多因素交织——“连锁反应的多米诺骨牌”痤疮不是单一原因，而是遗传、激素、细菌和外部因素的“多米诺效应”。例如，遗传易感+激素波动=皮脂过多；再加细菌入侵=炎症爆发。外部如污染或摩擦，像“推手”，加速倒下。北京清华长庚医院数据显示，综合因素导致痤疮复发率达50%。像多米诺骨牌，第一张是遗传，激素推倒第二张，细菌引发连锁。 案例：上班族小刘，遗传+工作压力（皮质醇高）+不洁环境，导致囊肿型痤疮。他调整后，症状缓解70%。：炎症是最终“爆炸”，但根源在预防上游。记录你的“触发器”日记，能找出个人模式。图片来源：freepik.com 常见误区与科学解读误区一：痤疮只属于青少年——错！成人痤疮占30%，多因激素或压力。误区二：细菌是唯一元凶——非也，它需“土壤”如堵塞毛囊。误区如“只怪小偷，不查门锁”。MSD手册强调，四因素模型是金标准。了解痤疮来源如解开谜题的第一把钥匙，它源于遗传的“种子”、激素的“狂欢”、细菌的“入侵”和多因素的“连锁”。 现在，行动起来！实用产品选择指南：温和洁面乳(含氨基酸，弱酸 pH，贴近肌肤 pH 值);水杨酸精华（0.5%-2%浓度，每周2-3次疏通毛孔）；维生素B族补充品（每日50mg，帮助调节激素）；锌补充剂（15-30mg/日，抗炎控油）。结合这些，从内到外管理，痤疮将渐行渐远。
微医健康 2025-11-20阅读量1338
病请描述：甲状腺结节别慌！这3个位置最危险，医生紧急提醒” 文章正文： 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。我从医30多年了，既做传统外科手术，也做微创消融治疗，曾获得中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多个奖项。平时我还喜欢在线上做科普，全网粉丝超过100万，线上咨询也超过10万次。我的目标就是通过通俗易懂的方式，把专业的医学知识带给大家，帮助你们更好地守护健康！ 推荐理由：甲状腺结节非常常见，但很多人一看到体检报告上的这个词就紧张。其实，绝大多数结节是良性的，不用过分担心。不过，结节的位置确实会影响风险。今天，我就来和大家聊聊结节长在哪些地方需要特别警惕，帮你们做到早发现、早应对！ 亲爱的读者朋友，你是不是也有过这样的经历：体检报告上突然出现“甲状腺结节”几个字，心里咯噔一下，脑子里瞬间冒出各种问题——“这是癌症吗？”“要不要做手术？”“我该怎么办？”别急，今天我就像朋友一样，和你坐下来聊聊这个话题。 首先，我要告诉你一个好消息：绝大多数甲状腺结节都是良性的，就像身体里一个“好邻居”，平时不惹事，也不用特殊处理。但就像住房子要看地段一样，结节的位置很重要！如果它长在一些“危险地带”，需要大家引起重视。下面，我就结合临床经验，重点介绍两个需要高度警惕的位置。 关键知识要点：结节的三个高危位置 位置一：紧贴气管食管旁 危险指数：★★★★★ 为什么危险：这个位置的结节紧邻气管、食管，一旦恶性病变或增大，容易直接侵犯或压迫这些重要器官。 可能出现的症状： 呼吸困难（影响气管） 吞咽不畅（压迫食管） 医生提醒：哪怕结节很小，只要长在这里，就需要密切监控！定期复查超声是关键。 位置二：紧贴甲状腺背侧 危险指数：★★★★★ 为什么危险：这个位置的结节就像一颗“隐形炸弹”，藏得深，早期很难被发现。它紧邻喉返神经，而且甲状腺背侧的淋巴管非常丰富，一旦恶性病变或增大，容易直接侵犯喉返神经或导致淋巴结转移。 可能出现的症状： 声音嘶哑（压迫喉返神经） 颈部肿大淋巴结 医生提醒：只要结节长在这里，如果超声形态不佳，怀疑恶性，建议尽早穿刺明确诊断。 位置三：甲状腺上极深处 危险指数：★★★★☆ 为什么危险：这里是颈部淋巴和血管的“交通要道”，淋巴组织非常丰富。如果结节是恶性的，淋巴结转移的风险会显著增加。 可能出现的后果：容易导致颈部淋巴结肿大，甚至远处转移，治疗起来会更复杂。 医生建议：早期发现并通过专业检查评估淋巴结情况，可以有效控制风险。 为什么这些位置这么危险？ 简单来说，甲状腺就像我们脖子里的一只“小蝴蝶”，它周围有很多重要结构，比如气管、食管、神经和淋巴。如果结节长在关键位置，即使本身是良性的，也可能因为压迫或侵袭带来一系列问题。而恶性结节在这些地方，更容易“扩散”或“转移”，这也是为什么医生会特别关注结节的位置。 我该怎么做？费主任的贴心建议 别自己吓自己：首先，保持冷静！大多数结节是良性的，只需要定期观察。 定期检查：建议每年做一次甲状腺超声，尤其是女性朋友（因为女性发病率较高）。 专业咨询：如果结节长在上述高危位置，或者有增大、边界不清等特征，一定要及时找专业医生评估。微创消融或手术都是可选方案，具体需要根据个人情况定。 健康生活方式：合理饮食、控制情绪、避免过量碘摄入，都有助于甲状腺健康。 朋友们，健康是我们最宝贵的财富。通过今天的分享，我希望你们对甲状腺结节有了更清晰的认识。记住，知识是最好的“防护盾”，早了解、早预防，就能少走弯路。如果你还有疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力解答！ 本文由费健主任原创，转载请注明出处。呵护健康，从了解开始！ 希望这篇文章能帮助大家轻松理解甲状腺结节的知识！如果有更多健康问题，欢迎关注费健主任的线上科普平台。
费健 2025-11-19阅读量761
病请描述：女性必读：长期熬夜、睡不踏实，甲状腺和乳腺最受伤！大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我每天在手术台和微创消融治疗中，帮助患者应对甲状腺疾病和各种肿瘤问题。这些年，我深深感受到：健康不是一朝一夕的事，而是每一天生活习惯的累积。今天，我想和大家聊一个看似普通却隐藏健康风险的话题——夜班工作和睡眠问题。最近，两项重要的医学研究引起了我的注意：2023年发表在《Cancers》期刊上的论文，跟踪了11万多名护士长达26年，探索夜班工作、睡眠和甲状腺癌的关系。另一项2013年发表于《Annals of Oncology》的荟萃研究，综合了全球10项研究，分析夜班对乳腺癌风险的影响。这两篇论文不约而同地指出：长期夜班和睡眠不佳，可能悄悄增加某些癌症的风险。你是不是也经常熬夜、倒班，或者夜里翻来覆去睡不着？别慌，我来帮你把复杂的医学知识“翻译”成人话，咱们一起把健康主动权握在手里！夜班工作：身体里的“生物钟”被打乱了！我们人体有一个天然的“生物钟”，它负责调节睡眠、激素分泌和新陈代谢。而夜班工作就像强行把钟表拨乱，导致身体节奏混乱。研究显示，这种“ circadian 节律紊乱 ”可能影响甲状腺和乳腺的健康。关键发现一：夜班本身不直接导致甲状腺癌，但睡眠问题是“隐形推手”在针对护士的大规模研究中，科学家发现：单纯夜班工作（即使超过10年）和甲状腺癌没有显著关联。但如果夜班的同时，还经常入睡困难或睡眠浅，风险就开始上升了！尤其是那些长期夜班 + 睡眠质量差的女性，甲状腺癌风险增加了约47%。关键发现二：每多上5年夜班，乳腺癌风险可能增加3%另一项研究汇总了全球数据后得出结论：夜班工作与乳腺癌之间存在“剂量-反应关系”——也就是夜班越久，风险越高。每增加5年夜班，乳腺癌风险上升3%；每累积500个夜班，风险提高13%。频繁夜班（例如每月超过8次）也可能进一步推高患癌概率。睡眠不好，为什么会影响甲状腺和乳腺？你可能想问：“睡个觉而已，怎么会和癌症扯上关系？” 我来简单解释一下：激素分泌乱套了人体的褪黑素（一种助眠激素）在夜间分泌最旺盛，它能抑制肿瘤细胞生长。如果长期熬夜或夜班，褪黑素分泌减少，身体的“抗癌卫士”就缺岗了！甲状腺激素也跟着“失调”睡眠不足会干扰“下丘脑-垂体-甲状腺轴”，导致促甲状腺激素（TSH）异常。TSH 如果持续偏高，可能刺激甲状腺细胞过度活跃，甚至癌变。免疫系统被削弱睡眠是身体修复和免疫细胞活跃的黄金时间。总睡不好，免疫力下降，清除异常细胞的能力也会打折扣。费医生给你划重点：这样做，降低风险！别担心，知识就是力量！从现在开始，你可以通过以下方式保护自己：√ 改善睡眠质量尽量固定作息，即使夜班，也尝试在黑暗、安静的环境中补觉。睡前远离手机蓝光，试试听轻音乐或泡脚放松。√ 关注身体信号如果长期入睡难、易醒，别硬扛，及时咨询医生。定期做甲状腺和乳腺检查，尤其是40岁以上的女性。√ 调节生活节奏夜班后补充维生素D（多晒太阳或吃蛋黄、鱼类），缺乏维D也可能增加癌症风险。保持运动，每天30分钟快走就能帮助调节生物钟。最后，我想对你说：作为医生，我见过太多人忽略睡眠和作息，直到健康亮起红灯。你不是一个人在战斗——如果你正在为夜班、失眠而焦虑，不妨把这篇科普转给身边人，一起行动起来。健康无价，从今夜的好眠开始。——费健 医生上海瑞金医院普外科全网科普粉丝超100万，为你提供专业、温暖的医学指南文章内容参考自《Cancers》(2023) 和《Annals of Oncology》(2013) 经同行评审的权威论文，由费健医生整理科普。个体情况请遵医嘱。
费健 2025-11-19阅读量911
病请描述：甲状腺癌康复路上，44%的人都在焦虑什么？瑞金医院专家说清真相大家好，我是费健医生上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。我既做外科手术，也做微创消融，平时特别喜欢通过线上科普和大家交流。今天想和大家聊一篇很有意思的欧洲研究，关于甲状腺癌患者在治疗过程中的生活质量、焦虑和抑郁问题。这篇研究发表在《欧洲内分泌学杂志》，我读了之后很有感触，觉得非常值得和大家分享。为什么甲状腺癌患者会“身体好了，心里却累了”？很多人觉得，甲状腺癌预后好、治愈率高，治疗结束就万事大吉了。但事实是，很多患者在康复过程中，依然会面临身体和心理的双重挑战。这篇研究就深入探讨了这个问题。研究做了什么？研究人员对比了两组患者：一组是短期停用甲状腺素、处于甲减状态的患者（准备做放射性碘治疗或检查）；另一组是长期服用甲状腺素、甲状腺功能正常的患者。结果发现，不管是哪一组，他们的生活质量都明显低于普通人。而且，短期甲减的那一组，身体不适更严重，生活质量也更低。几个关键发现，值得每个人关注：生活质量下降是普遍现象身体机能、精神状态、社会功能……几乎每个维度的分数都比健康人低。尤其是“体力下降”“疲劳感”“情绪波动”这几项，很多人都有共鸣。焦虑比例高得惊人研究中，44%的患者有焦虑症状，这个数字远远高于普通人群。有趣的是，抑郁比例并不高（约17%），说明患者并不是“抑郁”，而是“紧张、担心、不安”。停药期间身体信号很明显体重上升、怕冷、皮肤干、便秘……这些甲减症状在停药组中非常突出。但即使恢复了服药，这些症状也没有完全消失，只是减轻。为什么会出现这些问题？我常常和患者说，甲状腺癌的治疗是一个“系统工程”。手术、服药、定期检查、停药复查……每一个环节都可能带来身体和心理的波动。对复发的担心：即使医生说“治愈了”，很多人还是忍不住胡思乱想。治疗过程中的不适：比如停药那几周，身体像“慢动作播放”，非常难受。长期服药的依赖感：每天吃药，提醒自己“我是个病人”。作为医生，我想对你说：如果你或家人正在经历甲状腺癌的治疗或康复，下面这几条建议请收好：√ 不要忽视心理状态焦虑是可以理解的，但不要一个人扛。和家人、医生多沟通，必要时寻求心理咨询。√ 生活质量是可以改善的适当运动、均衡饮食、保持社交，都能帮助提升整体状态。√ 定期复查，但别过度焦虑相信你的医生，按时复查，但不要因为一次指标波动就恐慌。√ 了解疾病，但不被疾病定义你是一个活生生的人，不只是“甲状腺癌患者”。生活还有很多美好的部分等着你去体验。推荐大家读这篇研究的理由：它用科学数据告诉我们：甲状腺癌患者的心理和生活质量问题，是真实存在、值得被重视的。我们不能只关注“肿瘤切没切干净”，也要关心“人开不开心”。这正是我一直坚持做科普的原因——医学不仅是治病，更是治人。我是费健医生如果你有甲状腺结节、甲状腺癌或其他普外科相关问题，欢迎在评论区留言或通过线上平台咨询我。我们一起面对，科学应对！（本文基于欧洲内分泌学杂志2005年研究，由费健医生解读并做科普转化）
费健 2025-11-19阅读量1104
病请描述：甲状腺癌别慌！微创消融VS传统手术，专家帮你理清思路 【文章出处】本文内容综合自中华医学会超声分会2025年发布的《关于甲状腺乳头状癌及热消融治疗若干问题的再思考》，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师费健主任的临床经验与科普理念，旨在用通俗语言传递专业医学知识。【作者介绍】大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，亲历了甲状腺疾病诊疗的快速发展。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉，也一直致力于线上科普，全网粉丝超100万。我的目标是：用最易懂的话，帮你读懂健康难题，给出最靠谱的建议！【推荐理由】甲状腺问题如今太常见了！尤其是女性朋友，体检时发现“结节”“微小癌”常会焦虑不安。这篇科普不堆术语、不吓唬人，而是像朋友聊天一样，带你了解甲状腺乳头状癌的真相，特别是近年来热门的“热消融治疗”。读完你会明白：什么时候该警惕，什么时候放宽心，以及如何选择最适合自己的治疗方案。亲爱的读者朋友们，有没有发现身边查出甲状腺结节的人越来越多了？尤其是20-50岁的女性，体检报告上“甲状腺乳头状癌”几个字，可能让你瞬间心跳加速。别急，今天我们就来轻松聊聊这个话题，让你在健康路上少走弯路！一、甲状腺乳头状癌：懒癌？不急治？误解太多了！很多人听说甲状腺乳头状癌是“懒癌”，就觉得可以不管它。其实不然！它虽然是预后较好的癌症，但仍有转移风险。专家指出：早期干预是关键：拖延可能让肿瘤长大，侵犯气管、神经，甚至转移到淋巴结。积极治疗优于“等待观察”：确诊后放任不管，多数人会长期焦虑，而早期微创治疗能快速解决问题，心理负担小。二、热消融治疗：微创界的“隐形手术刀”如果你害怕开刀留疤、担心影响甲状腺功能，那热消融技术值得了解！它是一种在超声引导下，用热量精准“烧死”癌细胞的微创方法。它的优势超明显：√ 精准打击：只灭肿瘤，不伤正常组织；√ 微创治疗：全身影响小，恢复快；√ 不留疤痕：针眼大小痕迹，很快消失；√ 保护功能：最大限度保留甲状腺功能。三、破除三大误区：检查、诊断、治疗≠过度很多人担心“过度医疗”，专家这样澄清：过度检查？超声是功臣！高频超声能发现微小病灶，是早期诊断的“火眼金睛”。盲目取消超声检查，反而可能漏掉风险。过度诊断？穿刺活检是金标准！只有病理诊断才能确诊。胡乱怀疑穿刺是“过度”，可能耽误真正需要治疗的人。过度治疗？效果说了算！治疗是否过度，要看是否切得干净、功能保得好、并发症少。热消融和手术都可以是合理选择，关键看病情！四、手术VS消融，怎么选？作为既做手术又做消融的医生，我的建议是：如果你符合以下情况，可优先考虑热消融：肿瘤较小（如＜1cm）；没有广泛转移；希望保留甲状腺功能；害怕手术疤痕。而以下情况可能更适合手术：肿瘤较大或侵犯周围组织；已发生多区域淋巴结转移；病理类型属于高危亚型。记住：没有“唯一正确”的方案，只有“最适合你”的方案！五、关键知识点清单：一次搞懂核心问题① 甲状腺乳头状癌特点：生长慢，但≠不转移；早期治愈率高。② 热消融原理：用微波或射频产生热量，精准灭活癌细胞。③ 治疗前必须做：超声引导下穿刺活检，明确病理诊断。④ 复发率对比：热消融与手术后复发率都很低，关键在于彻底清除病灶。⑤ 粘连问题：手术和消融都可能引起组织粘连，但严重案例极少，不必过度恐慌。写在最后：健康是我们最宝贵的财富。如果你或家人正面临甲状腺问题的选择，别怕！多了解、多咨询，找到信任的医生，一起制定个性化方案。我是费健，愿做你健康路上的贴心伙伴。如果有疑问，欢迎来我的线上平台聊聊～希望这篇科普能帮到你！记得：健康知识学起来，焦虑自然少下来～
费健 2025-11-19阅读量758
病请描述：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，还特别热爱通过线上平台和大家聊聊健康那些事儿。今天，我想和大家分享一个看似“冷门”却与我们生活息息相关的主题——脂质代谢与急性胰腺炎。很多朋友可能对“脂质代谢”这个词不太熟悉，但它其实就像我们身体里的“物流系统”——负责运输和利用脂肪。而急性胰腺炎，是一种来势汹汹的疾病，严重时甚至可能危及生命。你可能会问：这两者有什么关系？别急，听我慢慢道来。为什么我们要关心脂质代谢？脂质代谢，说白了就是我们身体如何处理吃进去的脂肪。如果这个系统“堵车”了——比如血脂过高，脂肪堆积在血液里，就可能在胰腺这个“消化工厂”里引发混乱。胰腺本来是帮我们消化食物的，可一旦被大量脂肪“围攻”，它就可能发炎，甚至“罢工”，这就是急性胰腺炎。我知道，很多朋友，尤其是女性读者，特别关注甲状腺健康，但其实身体的代谢系统是相互关联的。血脂异常不只影响心血管，还可能悄悄伤害你的胰腺！下面，我为大家列出几个关键知识点，帮你快速理解这个主题：关键知识要点列表：什么是急性胰腺炎？它是胰腺突然发生的炎症，典型症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐，严重时可能引发全身感染或多器官衰竭。脂质代谢如何“引爆”胰腺炎？当血液中甘油三酯等脂质过高时，会在胰腺内分解产生大量游离脂肪酸，这些物质就像“化学武器”，直接损伤胰腺细胞，诱发炎症。哪些人是高发人群？长期高脂饮食、肥胖的人有家族性高血脂病史者糖尿病患者或代谢综合征患者爱喝酒的人群（酒精也会干扰脂质代谢！）如何早期预防？控制体重，避免暴饮暴食定期检查血脂，尤其是甘油三酯指标饮食上减少油炸食品和甜饮料，多吃蔬菜水果适度运动，帮助身体“清理”多余脂肪万一发病，该怎么办？急性胰腺炎是急症，必须立即就医！治疗通常包括禁食、补液，严重时可能需要手术或微创介入。看到这里，你可能有点紧张，但别担心，知识就是力量！了解这些，不是为了吓唬大家，而是为了帮助我们在日常生活中更主动地保护自己。我经常在线上咨询中遇到一些朋友，因为忽略了血脂问题，最后不得不面对更复杂的健康挑战。其实，很多疾病是可以通过调整生活习惯来预防的。推荐理由：我之所以推荐大家关注这个话题，是因为它在临床上太常见了，却又容易被忽视。尤其对于关注甲状腺健康的朋友来说，代谢问题往往是“一根藤上的瓜”——甲状腺功能异常常伴随血脂紊乱，进而增加胰腺炎风险。提前了解，就能提前行动！作为医生，我最大的心愿就是帮助大家少走弯路。如果你有相关症状，或者只是想了解更多，欢迎通过我的线上平台咨询。全网超过100万朋友信任我，我也希望能用最专业的知识，为你提供最贴心的建议。健康不是一朝一夕的事，而是每一天的小选择。从今天起，试着少吃一口油腻，多走一段路，你的身体一定会感谢你！文章作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师）文章来源：根据《脂质代谢与急性胰腺炎》科普资料整理推荐阅读理由：内容权威、贴近生活，助你从代谢角度全面守护健康！
费健 2025-11-19阅读量987
病请描述：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既做外科手术，也做微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我热爱线上科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次。今天，我想和大家聊聊一个看似“不起眼”却影响深远的健康问题——骨质疏松。很多人以为这只是老年人的“专利”，但其实它可能悄悄找上年轻人，尤其是女性朋友（特别是甲状腺术后或绝经期女性）。希望通过这篇文章，用轻松易懂的方式，带大家了解骨质疏松的真相，激发大家对医学知识的兴趣。毕竟，健康是我们最宝贵的财富！ 文章出处：本文内容基于瑞金医院发布的科普资料《骨质疏松是咋回事？光补钙就够了吗？》，结合我的临床经验整理而成。 你有没有经历过腰酸背痛、腿脚无力，甚至打个喷嚏都觉得肋骨疼？别大意，这可能是骨质疏松在“敲门”！很多人一听到骨质疏松，第一反应就是“补钙呗”，但事实真的这么简单吗？今天，我就来和大家像朋友聊天一样，聊聊这个话题。 骨质疏松是咋回事？它可不是简单的“骨头变脆” 骨质疏松是一种全身性骨病，特点是骨量低下、骨微结构被破坏，导致骨头变脆、容易骨折。想象一下，我们的骨骼就像一幢坚固的“大厦”，年轻时它不断重建和修复，保持平衡。但随着年龄增长、老化或疾病影响，这个平衡被打破，“大厦”就开始“年久失修”。早期可能没明显症状，但时间一长，腰疼、腿疼、肌肉痉挛就会找上门来。 关键要点速览： 症状常见但易忽略：腰背酸痛、双膝酸软、下肢无力，很多人误以为是劳累。 诊断需综合判断：医生会通过骨量检测、影像检查和实验室指标来确诊。 高危人群：老年人、绝经后妇女是主要人群，但年轻人如果生活习惯不良，也可能中招。 光补钙就够了吗？别天真了！ 如果把骨骼比作“大厦”，钙剂就像是盖房子的“砖头”——必不可少，但光有砖头，没有水泥和钢筋，大厦还是会塌！治疗骨质疏松，每天补钙是基础，但远远不够。我们还需要维生素D、双膦酸盐等“加固材料”来帮忙。 为什么补钙不是万能药？ 钙是骨骼的主要原料，但吸收和利用需要维生素D的辅助。 骨代谢是一个动态过程：新骨生成和旧骨吸收需要平衡。如果只补钙，不抑制骨流失，效果大打折扣。 个人情况不同：有人是“原料不足”，有人是“年久失修”，具体用药需医生根据化验结果定制。 治疗药物小清单（通俗版）： 基本补充：钙剂 + 维生素D（就像吃饭要配菜，缺一不可）。 抑制骨流失：双膦酸盐类药物（适合骨吸收标志物高的人）。 止痛选项：降钙素（适合伴有疼痛的患者）。 女性专属：雌激素或调节剂（适合绝经5年内女性，但需注意心血管和乳腺风险）。 高端选择：甲状旁腺激素（促进骨形成，但价格较贵）。 六大类钙补充剂，怎么选才不踩坑？ 市面上的钙补充剂五花八门，但可不是随便吃吃就有效。根据瑞金医院的资料，它们大致分为六类，各有优缺点。我来给大家列个表，帮你快速看懂： 小贴士：老年人平均每天从饮食中只能获取约400mg钙，所以推荐额外补充500-600mg。但记住，人体对钙的吸收率只有30%左右，别被广告里的“95%吸收”忽悠了！ 推荐理由：为什么你要关心骨质疏松？ 作为医生，我见过太多人因为忽视骨骼健康，导致骨折后生活质量大幅下降。尤其是女性，由于激素变化，绝经后骨质疏松风险更高。但预防永远胜于治疗！通过今天的学习，你不仅能科学补钙，还能养成定期检查的习惯。我的线上咨询中，很多人通过早期干预避免了严重问题——健康知识，就是最好的“保险”。 最后，如果你有甲状腺方面的担忧（比如甲亢或甲减会影响骨代谢），欢迎关注我的后续科普。我是费健，愿用专业和热情，陪你走好健康每一步。记得：骨头强壮，人生才更硬朗！ 希望这篇文章对你有帮助！如果有疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力解答。健康路上，我们同行！
费健 2025-11-19阅读量878
病请描述：近年来，随着人们对健康需求认识的逐渐提高，低剂量高分辨率薄层胸部CT的普及，越来越多的人在体检时或就诊其他疾病时发现肺结节。门诊经常会遇到很多患者，拿着写着“肺结节”的影像学报告，进门第一句话就会问：“医生，我是不是得癌症了？”肺部结节都是“来者不善”吗？结节是否等同于癌症？或者有癌变可能？图片来源：freepik.com01 什么是肺结节？肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节，结节直径≤1cm称为小结节，直径<5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。02 结节是怎么产生的？结节的产生大多数与年龄、职业、环境、个人病史和家族史等有关系。①年龄≥40岁更容易长结节；②具有长期吸烟史，吸烟指数400支/年，或已戒烟但戒烟时间不超过15年；③长期生活在雾霾、粉尘环境中或者高危职业，比如石棉、铍、铀等接触史；④合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史；⑤有恶性肿瘤疾病病史或家族史等。03 肺结节=肺癌吗？肺结节≠肺癌！国内外多个研究表明，人群中15%~20%有肺结节，绝大部分是良性的病变，包括肺部陈旧性改变、炎症、纤维结节灶、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等。极少数是肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌症，可以通过合适的治疗，进行及时的救治。04 肺结节需要治疗吗？面对肺部结节的正确态度为既不必过度恐慌，又要高度重视，需要寻求专业医师指导。其实肺结节大部分并不需要治疗，胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性的。医生们会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。①直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查，根据结节大小、有无肺癌危险因素选择不同随访周期，一般为3个月至12个月复查1次；②直径≤5mm的纯磨玻璃结节6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；③直径>5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；④直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，提示为恶性，有可能需要手术治疗；⑤直径>8mm的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。05 恶性肺结节有哪些特点1、生长速度恶性肺结节的生长速度通常比良性肺结节快，这是由癌细胞的特性所决定的，包括过度增殖、血管生成以及对抑制因子的抵抗等。具体生长速度也和肿瘤的类型、分级及个体差异等因素有关。2、形态和边界形态不规则：恶性肺结节在影像学检查中常呈现形态不规则的特点，可能表现为边缘粗糙、多呈分叶状或有尖角、牵拉等形状。边界不清晰：恶性肺结节的边界往往模糊、不清晰，与周围组织分界不清。这可能是由于肿瘤细胞的浸润性生长所致。3、边缘特征部分恶性肺结节的边缘可能会出现毛刺状改变，这是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。边缘毛刺的存在进一步提示了结节的恶性可能性。4、密度和大小恶性肺结节的密度可能不均匀，且大小在短时间内会有明显变化。随着病情的进展，结节的直径可能会逐渐增大。5、临床症状恶性肺结节的临床症状轻重表现不一，与患者具体病情有关。早期肺恶性结节患者可能无任何临床症状，仅于肺部CT体检时发现。对于大多数肺恶性结节即肺癌患者，临床症状包括咳嗽（多为刺激性干咳或伴有少许白黏痰，有时痰中带血或咯血）、胸痛及发热、全身性症状（如体重下降、食欲减退、贫血、四肢乏力等）、癌细胞转移（如喘闷、吞咽困难、骨痛、颅内转移等症状）。6、伴随征象恶性肺结节在影像学检查中，大多会伴有分裂征、胸膜牵拉征、空泡征等伴随表现。
健康资讯 2025-11-18阅读量1770
病请描述：我们知道，形成肺癌的原因有很多，吸烟、二手烟、工作环境/空气污染、肺部持续感染等都是危险因素，据统计，2018年我国的新增肺癌患者数量便达到了210万。图片来源：freepik.com提到肺癌，大多数人首先想到的肯定是咳嗽，咳嗽确实是肺癌最常见的早期症状，咳嗽总不好是不是肺癌呢？其实也不然。肺癌的咳嗽，到底什么样呢？肺癌咳嗽的5个特点咳嗽往往是肺癌患者的首发症状，据统计，47%~86%肺癌患者存在咳嗽，以间歇性或阵发性的刺激性呛咳为主。图片来源：freepik.com肺癌患者的咳嗽，常表现为以下特点：因痒作咳：因肿瘤刺激气道引起高反应性，常因咽痒而干咳，突发、突止，时而伴随咽喉粘腻感、泡沫样痰。卧则咳嗽：在中老年肺癌患者中比较多见，睡卧时容易出现咳嗽，还常常伴有嗳气、呃逆，可能与胃酸返流有关。动则咳剧：平时休息时咳嗽较少，一旦活动便会加剧咳嗽，患者往往乏力、懒动。饮热呛咳：部分肺癌患者在进食热的食物、饮料时，会出现咳嗽或咳嗽加剧。剧烈阵咳：一旦肿瘤生长刺激气管壁，便会出现阵发性的剧烈干咳，咳出少量痰后缓解，随后再咳，咳如鸡鸣。肺癌患者的过度咳嗽, 可能与肿瘤的持续刺激、感受器敏感性增加、抑制性咳嗽纤维损伤等因素有关。如果你存在咳嗽症状，一旦出现以下4种情况，还是建议尽早前往医院就诊。1、长期的阵发性干咳：咳不干净，伴有少量痰，有时还会带有血丝。2、久咳不愈：咳嗽超过2周没有痊愈。3、咳嗽原因不明：不存在感冒、咽喉炎、肺炎等情况，出现莫名的咳嗽，一定要排查肺癌。4、咳嗽发生变化：原先存在长期咳嗽的情况，若突然咳嗽出现异常变化，及时检查。肺癌还有哪些早期症状？除了咳嗽外，肺癌其实还存在一些早期症状，及时发现，或许就多一些治疗的机会。呼吸困难肿瘤会导致肺功能受限，造成呼吸困难，是肺癌患者常见的早期症状之一。气短、呼吸困难频发，没办法平卧休息，可能与肺癌有关。声音嘶哑一旦肺癌压迫喉咙或声带神经，可能造成患者出现声音嘶哑的症状，常与其它喉部问题相混淆。频繁呼吸道感染肿瘤会对免疫系统造成严重负担，若是一年内频繁发生呼吸道感染或久治不愈，要警惕肺癌的可能。胸痛、背痛肺部肿瘤压迫周围神经结构，一旦侵犯胸膜便会引发胸部弥散状疼痛，侵犯至肋骨、脊柱便会造成后背压迫性疼痛。疼痛往往存在持续性，咳嗽、大笑、深呼吸时会加重。乳腺肥大研究表明，老年男性肺癌患者中，约有15%会出现乳腺肥大的情况，一旦出现该种情况，建议尽早检查，明确病因。肩臂痛肩臂痛也大多出现在老年肺癌患者中，临床上患者无法很快发现该症状，常随病情进展由酸胀感演变成痛感，逐步蔓延至手臂、肩膀，易与其他疾病混淆而被误诊为肩周炎。肺癌的早期症状其实不少，发现身体异常，尽早就医，切忌小病拖成大病。参考文献[1]黄金昶,张巧丽,万宇翔,等. 肺癌患者咳嗽诊治体会[J]. 中医肿瘤学杂志,2021,3(3):52-55. DOI:10.19811/j.cnki.ISSN2096-6628.2021.03.010.[2]倪晓莎,李帅妮,倪依莎,等. 肺癌患者咳嗽症状管理研究进展[J]. 护理学报,2019,26(4):20-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.04.020.[3]宋先文. 咳嗽跟肺癌有什么关系?肺癌早期的8个令人意外的征兆[J]. 健康必读,2020(30):184.[4]熊国平. 肺癌的原因及早期会有哪些症状[J]. 健康必读,2020(18):247.[5]罗俊兰. 盘点肺癌常见的早期症状[J]. 科学养生,2020,23(1):62.
健康资讯 2025-11-18阅读量1756